Dân tộc thiểu số là gì? Các công bố khoa học về Dân tộc thiểu số
Dân tộc thiểu số là một nhóm người có số lượng ít hơn so với nhóm dân số chủ đạo trong một quốc gia hoặc khu vực cụ thể. Nhóm dân tộc thiểu số có thể được định ...
Dân tộc thiểu số là một nhóm người có số lượng ít hơn so với nhóm dân số chủ đạo trong một quốc gia hoặc khu vực cụ thể. Nhóm dân tộc thiểu số có thể được định nghĩa thông qua các yếu tố như ngôn ngữ, văn hóa, tôn giáo, danh tính dân tộc và nguồn gốc địa lý. Dân tộc thiểu số thường gặp phải sự kì thị, phân biệt và bất bình đẳng trong xã hội do sự thiếu hiểu biết và sự không công bằng.
Dân tộc thiểu số là một nhóm người có số lượng ít hơn so với nhóm dân số chủ đạo trong một quốc gia hoặc khu vực cụ thể. Nhóm dân tộc thiểu số được đặc trưng bởi sự khác biệt về ngôn ngữ, văn hóa, tôn giáo, danh tính và nguồn gốc địa lý so với dân số chủ đạo. Các dân tộc thiểu số thường bị xem là nhóm nhỏ và yếu đuối trong xã hội, và do đó thường gặp phải sự kì thị, phân biệt và bất bình đẳng.
Sự kì thị và phân biệt đối với dân tộc thiểu số có thể xuất hiện trong nhiều lĩnh vực trong xã hội, bao gồm giáo dục, việc làm, lĩnh vực kinh tế, quyền lợi và tiếng nói chính trị. Họ thường đối mặt với sự hạn chế trong việc tiếp cận các dịch vụ công cộng, như chăm sóc sức khỏe, giáo dục và an ninh. Giao lưu văn hóa, việc tham gia vào quyết định chính trị, và đại diện trong các cơ quan chính phủ cũng thường bị giới hạn cho dân tộc thiểu số.
Các tổ chức và chính phủ trên toàn thế giới đã chú trọng đến vấn đề bảo vệ và khuyến khích quyền lợi của dân tộc thiểu số thông qua các chính sách đa dạng hóa, tăng cường sự công bằng và đảm bảo quyền tự quyết cho nhóm này. Mục tiêu cuối cùng là tạo ra một xã hội công bằng, đa dạng và bình đẳng cho tất cả các nhóm dân tộc.
Dân tộc thiểu số có thể bị đặt vào vị trí thiếu quyền lực và khả năng tham gia vào quyết định. Họ thường đối mặt với sự giới hạn đối với việc tiếp cận các tài nguyên và cơ hội phát triển kinh tế. Thường xuyên, dân tộc thiểu số có tỷ lệ thất nghiệp cao hơn, thu nhập thấp hơn và điều kiện sống kém hơn so với dân số chủ đạo. Họ thường bị cách ly xã hội và không được công nhận trong các cơ quan chính trị và hành chính.
Sự kì thị và phân biệt cũng có thể tồn tại trong các lĩnh vực như giáo dục. Dân tộc thiểu số thường gặp khó khăn trong việc tiếp cận giáo dục chất lượng, đồng thời gặp nhiều rào cản văn hoá và ngôn ngữ. Kết quả là, tỷ lệ học đường thấp và tỷ lệ bỏ học cao trong nhóm này.
Các vấn đề về văn hóa cũng là một khía cạnh quan trọng trong cuộc sống của dân tộc thiểu số. Họ có thể gặp khó khăn trong việc duy trì và phát triển văn hóa riêng, bị áp đặt văn hóa từ dân tộc chủ đạo, nguy cơ mất nền văn hóa truyền thống và sự hiểu biết bán chủng về lịch sử và truyền thống của riêng mình.
Quyền tự quyết và đại diện chính trị là một vấn đề quan trọng đối với dân tộc thiểu số. Họ thường không được đại diện đầy đủ trong các cơ quan chính phủ và khó có thể tham gia vào quá trình ra quyết định liên quan đến các vấn đề ảnh hưởng đến cuộc sống của mình. Việc thiếu sự đại diện dân tộc thiểu số có thể gây ra công bằng và không công bằng trong việc đưa ra chính sách và quyết định quan trọng.
Để giải quyết những vấn đề này, những biện pháp và chính sách bảo vệ và khuyến khích quyền lợi của dân tộc thiểu số đang được áp dụng trên toàn thế giới. Điều này bao gồm việc đảm bảo quyền tiếp cận công bằng đến các dịch vụ cơ bản như giáo dục và chăm sóc sức khỏe, thúc đẩy chính sách đa dạng hóa và đảm bảo sự đại diện dân tộc thiểu số trong các cơ quan chính phủ và quyết định chính trị.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "dân tộc thiểu số":
Ảnh hưởng của nguồn gốc dân tộc, chỉ số khối cơ thể (BMI) và số lần sinh đã được đánh giá về tần suất tiểu đường thai kỳ ở 11.205 phụ nữ tham dự một phòng khám thai sản đa sắc tộc tại London, nơi tất cả phụ nữ đều được sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ. Phân tích hồi quy logistic đã được sử dụng để mô hình hóa mối quan hệ giữa tiểu đường thai kỳ và nguồn gốc dân tộc, tuổi, chỉ số khối cơ thể (BMI) và số lần sinh. Kết quả được trình bày dưới dạng tỷ lệ chỉnh sửa, trong đó các nhóm tham chiếu là phụ nữ da trắng, tuổi < 25 năm, BMI < 27 và số lần sinh < 3. Nguồn gốc dân tộc là yếu tố chính ảnh hưởng đến tỷ lệ tiểu đường thai kỳ. Phụ nữ từ các nhóm dân tộc khác ngoài da trắng có tỷ lệ tiểu đường thai kỳ cao hơn so với phụ nữ da trắng (2,9% so với 0,4%, p < 0,001). So với phụ nữ da trắng, nguy cơ tương đối mắc tiểu đường thai kỳ ở các nhóm dân tộc khác là: Đen 3,1 (giới hạn tin cậy 95% 1,8–5,5), Đông Nam Á 7,6 (4,1–14,1), Ấn Độ 11,3 (6,8–18,8), và nhóm khác 5,9 (3,5–9,9). Tuổi tăng là một yếu tố nguy cơ độc lập. Nguy cơ tương đối cao hơn ở phụ nữ ≥ 35 tuổi ở tất cả các nhóm dân tộc ngoại trừ phụ nữ Đông Nam Á. Béo phì (BMI ≥ 27) là một yếu tố nguy cơ độc lập khác ở tất cả các nhóm dân tộc ngoại trừ phụ nữ Ấn Độ và Đông Nam Á. Số lần sinh ≥ 3 làm tăng nguy cơ tương đối mắc tiểu đường thai kỳ ở chỉ phụ nữ da trắng, đen, và Đông Nam Á. Tuổi tác và béo phì là các yếu tố đặc biệt quan trọng ở phụ nữ da đen trong đó nguy cơ tăng 4,1 lần ở những phụ nữ ≥ 35 tuổi so với phụ nữ < 35 tuổi, và cao hơn 5,0 lần nếu BMI ≥ 27 so với BMI < 27. Nguồn gốc dân tộc có ảnh hưởng lớn đến tỷ lệ tiểu đường thai kỳ và sự quan trọng của các yếu tố nguy cơ khác khác nhau giữa các nhóm dân tộc. Những phát hiện này có những tác động quan trọng đối với việc sàng lọc phụ nữ trong thai kỳ.
Mục đích của bài báo này là hai mặt: (a) tái cấu trúc vấn đề phát triển danh tính chủng tộc để nó không chỉ bị giới hạn trong vấn đề áp bức và (b) cung cấp một khung khởi đầu để khái niệm hóa phát triển danh tính dân tộc có thể được sử dụng cho các thành viên của cả nhóm dân tộc thiểu số và đa số. Các giả thuyết dẫn đến sự phát triển của một lý thuyết về phát triển danh tính của nhóm dân tộc trong bối cảnh tình trạng đa số và thiểu số được trình bày.
Mặc dù nhận thức được về sự bất bình đẳng trong chất lượng chăm sóc sức khỏe, nhưng ít điều biết về những chiến lược có thể cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho các dân tộc thiểu số. Chúng tôi đã thực hiện một tổng quan tài liệu có hệ thống và phân tích để tổng hợp các phát hiện của những nghiên cứu kiểm soát đánh giá các can thiệp nhắm đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhằm cải thiện chất lượng hoặc giảm thiểu sự bất bình đẳng trong chăm sóc cho các dân tộc thiểu số.
Chúng tôi đã tiến hành tìm kiếm điện tử và thủ công từ năm 1980 đến tháng Sáu năm 2003 để xác định các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát hoặc các thử nghiệm kiểm soát đồng thời. Người đánh giá đã tóm tắt dữ liệu từ các nghiên cứu để xác định các đặc điểm, kết quả và chất lượng nghiên cứu. Chúng tôi đã xếp loại sức mạnh của bằng chứng là xuất sắc, tốt, khá hoặc kém sử dụng các tiêu chí đã định trước. Các thước đo kết quả chính là bằng chứng về hiệu quả và chi phí của các chiến lược nhằm cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe hoặc giảm thiểu sự bất bình đẳng trong chăm sóc cho các dân tộc thiểu số.
Hai mươi bảy nghiên cứu đáp ứng tiêu chí để đánh giá. Hầu hết (n = 26) diễn ra trong bối cảnh chăm sóc ban đầu, và đa số (n = 19) tập trung vào việc cải thiện cung cấp các dịch vụ phòng ngừa. Chỉ có hai nghiên cứu được thiết kế cụ thể để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân dân tộc thiểu số. Tất cả 10 nghiên cứu sử dụng hệ thống nhắc nhở nhà cung cấp cho việc cung cấp dịch vụ tiêu chuẩn (chủ yếu là phòng ngừa) báo cáo kết quả tích cực. Các chiến lược cải thiện chất lượng sau đây cho thấy kết quả tích cực nhưng chỉ được sử dụng trong một số ít nghiên cứu: bỏ qua bác sĩ để cung cấp dịch vụ phòng ngừa trực tiếp cho bệnh nhân (2 trên 2 nghiên cứu tích cực), giáo dục nhà cung cấp độc lập (2 trên 2 nghiên cứu tích cực), sử dụng bảng câu hỏi có cấu trúc để đánh giá hành vi sức khỏe thanh niên (1 trong 1 nghiên cứu tích cực), và sử dụng dịch thuật từ xa đồng thời (1 trong 1 nghiên cứu tích cực). Can thiệp sử dụng nhiều hơn một chiến lược chính được sử dụng trong 9 nghiên cứu với kết quả không nhất quán. Có ít dữ liệu về chi phí của các chiến lược này, vì chỉ có một nghiên cứu báo cáo dữ liệu chi phí.
Có một số chiến lược tiềm năng có thể cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho các dân tộc thiểu số, nhưng thiếu các nghiên cứu đặc biệt nhắm vào các khu vực bệnh và quá trình chăm sóc mà sự bất bình đẳng đã được ghi nhận trước đó. Cần thêm nghiên cứu và tài trợ để đánh giá các chiến lược được thiết kế để giảm thiểu sự bất bình đẳng trong chất lượng chăm sóc sức khỏe cho các dân tộc thiểu số.
Diabet. Med. 27, 613–623 (2010)
Mục đích của nghiên cứu này là để xác định liệu giáo dục sức khỏe phù hợp với văn hóa có hiệu quả hơn so với giáo dục sức khỏe ‘thông thường’ cho những người mắc bệnh tiểu đường thuộc các nhóm dân tộc thiểu số sống ở các quốc gia có thu nhập cao và trung bình cao. Nghiên cứu này được thực hiện thông qua một tổng quan hệ thống với phân tích tổng hợp, theo phương pháp của Tổ chức Cochrane. Các tìm kiếm tài liệu điện tử trên chín cơ sở dữ liệu đã được thực hiện, cùng với việc tìm kiếm thủ công ba tạp chí và 16 liên hệ tác giả. Các tiêu chí để bao gồm vào phân tích là các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng của một can thiệp giáo dục sức khỏe tiểu đường cụ thể, và một nhóm dân tộc thiểu số nhất định có bệnh tiểu đường loại 2. Dữ liệu về HbA1c, huyết áp, và các chỉ số chất lượng cuộc sống đã được thu thập. Một tổng quan tường thuật cũng đã được thực hiện. Chỉ có một số ít nghiên cứu phù hợp với tiêu chí lựa chọn và các phương pháp nghiên cứu cũng như các chỉ số đầu ra khá không đồng nhất, làm cho việc phân tích tổng hợp gặp khó khăn. HbA1c cho thấy sự cải thiện ở 3 tháng [chênh lệch trung bình có trọng số (WMD) −0.32%, khoảng tin cậy 95% (CI) −0.63, −0.01] và 6 tháng sau can thiệp (WMD −0.60%, 95% CI −0.85, −0.35). Điểm kiến thức cũng cải thiện ở các nhóm can thiệp tại 6 tháng (chênh lệch trung bình chuẩn hóa 0.46, 95% CI 0.27, 0.65). Chỉ có một nghiên cứu theo dõi dài hạn và một phân tích chi phí-hiệu quả chính thức. Giáo dục sức khỏe phù hợp với văn hóa tỏ ra hiệu quả hơn giáo dục sức khỏe ‘thông thường’ trong việc cải thiện HbA1c và kiến thức trong ngắn đến trung hạn. Do thiếu tiêu chuẩn hóa giữa các nghiên cứu, dữ liệu không cho phép xác định các yếu tố then chốt của các can thiệp giữa các quốc gia, nhóm dân tộc và hệ thống y tế, cũng như cái nhìn rộng về tính hiệu quả về chi phí của chúng. Tổng quan tường thuật xác định các điểm học tập để định hướng cho các nghiên cứu trong tương lai.
Tổng quan một cách có hệ thống tài liệu đã công bố để xác định các can thiệp nhằm cải thiện sức khỏe của các nhóm dân tộc thiểu số liên quan đến chăm sóc ung thư đại trực tràng.
Các cơ sở dữ liệu MEDLINE, PsycINFO, CINAHL và Cochrane, từ năm 1950 đến 2010.
Can thiệp trên các quần thể Hoa Kỳ có đủ điều kiện để tầm soát ung thư đại trực tràng, và bao gồm ≥50% là các nhóm dân tộc/thiểu số (hoặc có phân tích phụ cụ thể theo sắc tộc/dân tộc). Tất cả các nghiên cứu được bao gồm đều liên quan đến một nguồn chăm sóc sức khỏe xác định. Ba tác giả đã độc lập xem xét các tóm tắt của tất cả các bài báo và danh sách cuối cùng được xác định bằng đồng thuận. Tất cả các bài báo được xem xét độc lập và điểm đánh giá chất lượng được tính toán và gán bằng danh sách kiểm tra Downs và Black.
Ba mươi ba nghiên cứu được bao gồm trong phân tích cuối cùng của chúng tôi. Giáo dục bệnh nhân qua điện thoại hoặc trực tiếp kết hợp với dịch vụ dẫn dắt có thể dẫn đến cải thiện mức độ tầm soát ung thư đại trực tràng một cách khiêm nhường, khoảng 15 điểm phần trăm, trong các nhóm dân tộc thiểu số. Các can thiệp đa chiều nhắm vào bác sĩ bao gồm các buổi giáo dục và nhắc nhở, cũng như các can thiệp giáo dục thuần túy, được chứng minh là hiệu quả trong việc nâng cao tỷ lệ tầm soát ung thư đại trực tràng, cũng trong khoảng 10 đến 15 điểm phần trăm. Không có can thiệp nào liên quan đến theo dõi sau tầm soát, điều trị tuân thủ và sống sót được xác định.
Đánh giá này loại trừ bất kỳ nghiên cứu can thiệp nào không được gắn với một nguồn chăm sóc sức khỏe xác định. Các nhóm dân tộc thiểu số trong hầu hết các nghiên cứu được xem xét chủ yếu là người gốc Tây Ban Nha và người Mỹ gốc Phi, làm hạn chế khả năng khái quát hóa với các nhóm dân tộc và thiểu số khác.
Giáo dục bệnh nhân được điều chỉnh kết hợp với dịch vụ dẫn dắt bệnh nhân và đào tạo bác sĩ trong việc giao tiếp với bệnh nhân có trình độ hiểu biết y tế thấp có thể cải thiện khiêm nhường việc tuân thủ tầm soát ung thư đại trực tràng. Trách nhiệm hiện tại là thuộc về các nhà nghiên cứu để tiếp tục đánh giá và tinh chỉnh các can thiệp này và bắt đầu mở rộng chúng ra toàn bộ quy trình chăm sóc ung thư đại trực tràng.
Bài báo này xem xét cách mà các dân tộc thiểu số bản địa tại Indonesia đang bị ảnh hưởng bởi việc thực hiện các chính sách phân cấp và tự trị khu vực. Các pháp luật mới đã chuyển giao trách nhiệm và quyền hạn về nhiều vấn đề, bao gồm khai thác tài nguyên và quản lý địa phương, từ chính phủ trung ương sang các cơ quan khu vực ở cấp huyện. Các thành viên của phong trào quyền lợi dân tộc bản địa đang ngày càng phát triển hy vọng rằng quá trình phân cấp này sẽ cho phép các cộng đồng dân tộc thiểu số duy trì hoặc khôi phục quyền kiểm soát tài nguyên thiên nhiên thông qua chính trị địa phương. Hơn nữa, một số dân tộc thiểu số đã coi việc thực hiện phân cấp như một cơ hội để trở về với các hình thức sở hữu đất đai và quản lý tài nguyên địa phương mà đã bị chính phủ quốc gia coi thường trong phần lớn thế kỷ 20. Tuy nhiên, những luật mới này cũng khuyến khích chính quyền cấp huyện tạo ra thu nhập thông qua việc khai thác tài nguyên thiên nhiên, vì họ sẽ nhận được một tỷ lệ phần trăm nhất định từ các khoản doanh thu này. Các cộng đồng thiểu số có thể bị ảnh hưởng tiêu cực khi các chính quyền địa phương phớt lờ quyền đất đai của họ trong nỗ lực thu nhập để trang trải cho các chi phí mới, về cơ bản vẫn tiếp tục các thực tiễn của các chính phủ trước đây. Bài báo này xem xét các cơ hội mới, cũng như những mối đe dọa mới do phân cấp mang lại cho các dân tộc thiểu số trên khắp Indonesia.
Có sự khác biệt đáng kể trong quy trình điều trị và kết quả triệu chứng và chức năng trong các rối loạn trầm cảm đối với các bệnh nhân là dân tộc thiểu số và chủng tộc. Bằng cách sử dụng quan điểm về tiến hành qua các giai đoạn cuộc đời, các tác giả đã thực hiện một đánh giá có hệ thống về tài liệu để xác định các cơ chế có thể điều chỉnh và các can thiệp hiệu quả để phòng ngừa và điều trị tại các điểm cụ thể—hệ thống, cộng đồng, nhà cung cấp dịch vụ, và bệnh nhân cá nhân—trong bối cảnh chăm sóc sức khỏe. Những can thiệp quản lý bệnh mãn tính đa thành phần đã mang lại sự cải thiện trong kết quả của trầm cảm đối với các nhóm dân tộc thiểu số. Quản lý trường hợp dường như là một thành phần quan trọng của các can thiệp hiệu quả. Các can thiệp phòng ngừa và điều trị được điều chỉnh phù hợp về xã hội và văn hóa có thể hiệu quả hơn so với các chương trình điều trị tiêu chuẩn. Nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc xác định các thành phần chủ chốt của quản lý trường hợp và điều chỉnh phù hợp về xã hội và văn hóa cần thiết cho các can thiệp hiệu quả và phát triển các cơ chế phổ biến mới, chi phí thấp cho chương trình điều trị và phòng ngừa có thể được điều chỉnh cho các dân tộc thiểu số.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10